Relats en temps de Covid: Àrea de Recerca i Innovació

“Facilitar participar en estudis clínics COVID i respiradors es va convertir en una prioritat”

Aquests testimonis volen posar de manifest les vivències en primera persona de professionals del nostre centre. Com han viscut, i estan vivint, la pandèmia que ha provocat la Covid-19. Un recull perquè no quedin en l’oblit els testimonis directes d’una situació que ho ha trasbalsat tot.


ÀREA DE RECERCA I INNOVACIÓ

A la imatge, d’esquerra a dreta:

Gemma Armengol, bibliotecària
Marc Jofre, tècnic
Mireia Gustà, secretària
Diana Navarro, cap d’àrea

L’Àrea de Recerca i Innovació de l’Hospital dona resposta a les necessitats dels professionals i de la institució en recerca i innovació i la gestió del coneixement generat per aquestes activitats. L’àrea engloba també el Servei de Biblioteca.


La situació provocada per la COVID-19 ha estat una oportunitat perquè el nostre hospital, a banda d’atendre pacients, busqui respostes a aquesta emergència sanitària a través de la recerca clínica i innovació. El Comitè d’Ètica d’Investigació de l’Hospital (CEI) ha aprovat diversos projectes de recerca sobre el SARS-CoV-2 i Covid-19 on participen els nostres professionals, donant resposta a moltes de les preguntes clíniques per tal de poder avançar en el coneixement d’aquesta infecció i millorar-ne els resultats.

Amb l’esclat de la pandèmia, la feina no assistencial també va canviar, van començar a arribar estudis exclusivament centrats en la Covid que calia gestionar. “Va canviar la dinàmica totalment, i en la primera onada la feina anava principalment destinada a aconseguir respiradors” recorda la Diana “hi havia molta angoixa pel col·lapse de les UCI i la manca de respiradors, així que es va convertir en una prioritat. Amb l’equip de l’UCI hi parlàvem sovint per assegurar-nos que entràvem als assajos clínics amb diferents respiradors”. Les gestions per aconseguir els respiradors van intensificar la feina, recorda la Mireia: “havíem de parlar amb les empreses, amb els promotors de l’estudi, signar els contractes i assegurances, se’ns va magnificar la feina, se’ns va multiplicar d’un dia per un altre, i tenies la sensació d’estar permanentment connectat”.

Es van gestionar nous contractes d’assajos clínics involucrant diferents serveis i especialitats mèdiques, es van habilitar per primera vegada els comitès d’ètica d’investigació virtuals, sessions extraordinàries per agilitzar els tràmits… la dinàmica de treball va fer un gir de 360 graus. “Sempre havíem funcionat presencialment i l’aparició de nous estudis, la flexibilització dels circuits, el canvi constant de la normativa reguladora… t’havies d’adaptar al nou marc regulador que suposava facilitar al màxim les gestions” explica la Diana, i “hores, moltes hores. També recompensades, s’ha de dir: el Dr. Iglesias, de l’UCI, per exemple, ens va estar molt agraït amb els respiradors que s’havien aconseguit. I aquest agraïment i aquesta companyonia que fas amb la gent, amb la que no ens veiem presencialment, però estàvem, hi havia una connexió, és un bon record amb què quedar-se”.

En Marc també recorda les gestions que es van fer amb els grups que van sorgir per a subministrar material fungible obtingut per via de la impressió 3D, els anomenats makers,  una iniciativa que sorgeix de la comunitat d’Internet www.foro.coronavirusmakers.org. En el seu web es podien trobar els plans per a imprimir tota mena de material sanitari. Malgrat que no era material homologat oficialment, el disseny comptava amb l’aprovació del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. “Parlaves amb molta gent vinculada a aquest col·lectiu cada dia. T’avisaven de què el Parc Taulí havia penjat els plànols d’un respirador, per exemple, va ser una nova manera de treballar tots en obert”, recorda la Diana. “Des de la nostra àrea coordinàvem també tot el tema de donacions d’impressions en 3D. Parlàvem amb els companys assistencials per saber quines necessitats hi havia”. La Biblioteca també es va adaptar: “per facilitar tots els estudis i protocols que anaven sorgint que eren molt canviants i facilitar un espai Covid en obert constantment actualitzat”, explica la Gemma, de medicina basada en l’evidència.

La Covid va comportar molta feina, molt esforç, i també molts conflictes emocionals. “Vam veure que el personal assistencial estava posant el risc la seva salut i vam viure un conflicte emocional, no estàvem a la trinxera, però volíem contribuir com fos possible” recorda la Diana. “Senties que havies d’estar connectat tota l’estona perquè sabies que l’hospital ho estaven, que la gent no descansava, i tu volies estar igual, volies oferir com a mínim això, ja que no podies estar tractant pacients o en primera línia”.

Tots recorden per igual l’angoixa que van sentir davant una situació desconeguda. “Angoixa per alguns familiars i coneguts grans o d’edat avançada, que són els més vulnerables” afegeix Marc Jofre, “i desconnexió. Tinc la família a una altra ciutat i els tancaments perimetrals em van deixar aïllat”. En canvi la Mireia té la família a Granollers i va poder sentir la família més a prop “però el no estar en primera línia com els companys assistencials et feia sentir malament, volies estar donant suport malgrat que la teva aportació en aquesta lluita era un altre”.

Del teletreball van passar a un model mixt de teletreball i presencial durant un temps; ara ja fa temps que tornen a estar al 100% presencial: “a nivell de canvis organitzatius o de maneres de funcionar també ha estat un experiment, vist amb retrospectiva ha permès incorporar dinàmiques que no haguéssim incorporat si la Covid no hagués estat aquí, com a coses en positiu a treure” afegeix la Diana.

“La Covid ha suposat un fet inèdit al qual tots ens hem hagut d’adaptar. Som resilients” coincideixen

 

Van fer un recull de projectes que s’anava actualitzant a la intranet perquè tot el personal assistencial sabés en quins projectes relacionats amb la Covid estàvem participant.

 

 

 


Relats anteriors:

Finalitza el projecte de recerca RADIO

El projecte europeu de recerca RADIO, una experiència d’innovació en salut

  • El projecte europeu RADIO va acabar el passat 31 de març amb la participació en el nostre hospital de 24 pacients en dues fases pilot de l’estudi.
  • RADIO ha desenvolupat un sistema integrat de llar intel·ligent i un robot assistent

La Recerca i la Innovació són cabdals en el nostre hospital per millorar i avançar en la nostra missió d’oferir serveis sanitaris i socials personalitzats per millorar el benestar de les persones del Vallès Oriental i de la societat, en general.

Finalitza el projecte de recerca RADIOEl passat mes de març va finalitzar el projecte europeu de recerca i desenvolupament tecnològic RADIO. RADIO “Robots in Assisted Living Environment” ha estat un projecte dins del programa marc Horitzó 2020 de la Unió Europea, en resposta a una convocatòria de solucions tècniques per promoure la vida independent. El projecte de recerca i d’innovació interdisciplinari s’ha dut a terme en els darrers 3 anys juntament amb 9 institucions europees més entre centres de recerca, universitats, empreses i hospitals. El sistema RADIO desenvolupat consta d’una “llar intel·ligent” i “robòtica” per oferir solucions no intrusives, eficients, fiables i modulars per a l’envelliment actiu i saludable.

El Servei de Geriatria i l’Àrea de Recerca i Innovació de l’Hospital General de Granollers, han participat en el projecte tant en la definició d’objectius clínics, participació en la validació del prototip i anàlisi dels resultats clínics com també en la definició, seguiment i control dels requeriments ètics de tot el projecte.

Durant dues fases d’estudi, un total de 24 pacients voluntaris van realitzar una estada de tres dies en l’apartament intel·ligent al Centre Geriàtric Adolfo Muntanyà. Durant aquests estudis pilot els pacients realitzaren diverses activitats i patrons de la vida diària (Activities of Daily Living – ADL’s) com aixecar-se del llit o de la cadira (bed and chair transfers), caminar 4 metres (4 m walk), prendre’s la medicació (pill intake), preparar-se els àpats (meal preparation) i altres activitats domèstiques (TV watching, going out, others). El sistema RADIO mesurava i recollia totes les dades per després enviar-les i poder analitzar-les pels investigadors i clínics del projecte. Els objectius del projecte es van basar en quatre dimensions principals: 1) l’acceptació de l’usuari, 2) el recull, transmissió i processament de dades integrades i potents, 3) les interfícies de l’usuari i 4) l’arquitectura de tot el sistema. Els resultats finals han estat excel·lents complint gran part de les expectatives definides a l’inici del projecte.

La integració de robots i sensors intel·ligents en què s’anomena l’“Internet de les Coses”(IoT) o l’”Internet del tot” (IoE) està i  estarà facilitant una major penetració de solucions tecnològiques clau en la vida de les persones grans abordant diferents necessitats de la societat i problemes de salut. S’espera que el projecte contribueixi amb un gran avanç en la recerca i desenvolupament tecnològic per millorar la qualitat de vida independent de la gent gran en un futur pròxim.

Podeu obtenir més informació en el següent vídeo següent: https://vimeo.com/264989948

Projecte RADIO a l’Hospital General de Granollers from FPHAG SALUT 2.0 on Vimeo.

O visitar: http://radio-project.eu/

Finalitza el projecte de recerca RADIOEuropean Union’s Horizon 2020 research and innovation program under grant agreement Nº 643892

Unitat de Recerca i Innovació de l’Hospital General de Granollers

Potser també t’interessa:

El Servei de Dermatologia de l’Hospital de Granollers

Camí de la màxima especialització de la mà de la innovació i la gestió clínica

La dermatologia és una de les especialitats més demandades per la població. Això és a causa d’una major conscienciació per part de la ciutadania pel que fa al càncer de pell, i també als canvis socials i econòmics de les últimes dècades, que han fet que la salut de la pell passi a ser una prioritat per als pacients. Així mateix, atès que algunes patologies cutànies són pròpies de l’envelliment, l’actual demografia afavoreix l’augment de les consultes derivades de la cronobiologia de la pell.

Servei Dermatologia de l'HospitalEls serveis de Dermatologia de la Sanitat Pública han d’estar preparats per a la correcta gestió d’aquesta ingent demanda. Aquesta gestió comença amb una bona coordinació amb l’Atenció Primària per desenvolupar sistemes de derivació que permetin el correcte garbellat i priorització dels pacients. En aquest sentit el Servei de Dermatologia de l’Hospital de Granollers és pioner en l’Estat espanyol en el desenvolupament de sistemes de teledermatologia. La teledermatologia consisteix en la captura d’imatges de lesions cutànies per part del metge de família i la seva posterior transmissió (juntament amb la informació clínica) a l’hospital a través d’una plataforma informàtica específica. Una vegada rebuda la imatge, el dermatòleg pot realitzar una aproximació diagnòstica, recomanant un tractament al metge de capçalera, o indicar la derivació a l’hospital si es tracta d’una patologia complexa que correspongui a l’àmbit especialitzat.

Des de la seva engegada en 2013, els dermatòlegs de l’hospital han realitzat més de 13.000 consultes per teledermatologia, amb una mitjana de 4.000 anuals en els últims anys, sent un dels serveis que més teledermatologia realitza d’Europa. La implantació de la teledermatologia ha permès una adequat control de la demanda amb la consegüent bona gestió de la llista d’espera de visites presencials, que actualment és d’un mes. En aquests moments, els dermatòlegs de l’hospital poden emetre una resposta al metge de capçalera que realitza la teledermatologia en menys de 48 hores, aconseguint un nivell d’accessibilitat a l’especialista excel·lent i una resolució immediata.

La correcta gestió clínica de la llista d’espera a través de la teledermatologia, ha permès derivar els recursos humans del Servei cap a línies d’especialització pròpies d’un hospital de tercer nivell. Dit d’una altra manera, el metge que realitza teledermatologia, disposa de més temps assistencial per resoldre la patologia complexa que li arriba a l’hospital després del screening telemàtic. Així, el Servei de Dermatologia de l’Hospital de Granollers és el responsable d’assumir íntegrament el tractament quirúrgic del càncer de pell, així com de les tècniques diagnòstiques i procediments propis d’aquest camp com la teràpia fotodinàmica, el control digital de nevus i l’ecografia cutània, tal com ocorre a qualsevol hospital terciari de l’àrea metropolitana de Barcelona. En aquesta línia d’especialització, l’Hospital de Granollers disposa d’un sistema de cabines i panells de fototeràpia per al tractament de la psoriasis greu, la dermatitis atòpica, la esclerodèrmia i els limfomes, totes elles patologies complexes que en el passat eren derivades a altres hospitals.

En definitiva, el Servei de Dermatologia de Granollers aposta per l’excel·lència assistencial a través de l’especialització dels seus processos i la inversió en equipament avançat. Mitjançant l’ús de Tics (en aquest cas la TD) s’aconsegueix una millor gestió del flux de pacients des de primària, la qual cosa permet optimitzar el temps i els recursos, per poder donar una atenció integral a pacients dermatològics amb patologia complexa dins de l’entorn comarcal.

Dr. Antonio Guilabert Vidal
Cap de Secció de la Unitat de Dermatologia de l’Hospital General de Granollers