Domum Granollers: acompanyament integral per a pacients oncològics i les seves famílies

El 4 de febrer, Dia Mundial del Càncer, ens recorda que darrere de cada diagnòstic hi ha persones amb pors, dubtes i necessitats que van més enllà de la malaltia. A l’Hospital General de Granollers, aquesta idea és el motor del projecte Hospital amb Cor, que situa la humanització de l’assistència com un dels seus pilars fonamentals i aposta per una atenció integral que vagi més enllà de la cura, posant la persona al centre en tots els processos assistencials.

Dins d’aquesta mirada humana, l’Hospital impulsa diverses iniciatives per oferir suport emocional, benestar i informació als pacients oncològics. Entre elles, Domum Granollers, un espai que transforma la sala d’espera del Servei d’Oncologia en un lloc on el benestar emocional, la informació i l’acompanyament es troben amb la vida quotidiana del pacient.

Què és Domum Granollers?

Domum Granollers va néixer l’octubre de 2021 amb l’objectiu de millorar el benestar dels pacients del Servei d’Oncologia i dels seus acompanyants. Impulsat de la mà de la Funció Nous Cims, es va convertir en el segon projecte Domum de tot l’Estat, demostrant l’aposta de l’Hospital General de Granollers per un model d’atenció integral.

El projecte reimagina la sala d’espera com un espai de trobada, suport i aprenentatge, en què els pacients no només reben tractament, sinó també acompanyament emocional i informació útil per afrontar la malaltia.

Activitats pensades per acompanyar a la persona

A través de Domum, s’impulsa un programa d’activitats per oferir acompanyament emocional, benestar físic i social, i informació als pacients oncològics i les seves famílies, entre elles:

  • Tallers d’acompanyament emocional: ioga, mindfulness, musicoteràpia, artteràpia…
  • Sessions amb psicòlegs: xerrades sobre salut mental i estratègies de benestar emocional.
  • Tallers de nutrició, activitat física i cura personal: des de running o ball fins a sessions sobre cura personal amb perruques i mocadors.
  • Informació pràctica i suport social: sessions sobre aspectes legals, reincorporació laboral i efectes específics de la patologia, com sexualitat, salut bucodental o sequedat de la pell, entre altres.

Durant el 2025, Domum va organitzar 110 activitats amb un total de 1.305 participants, on el 92,7% de les activitats estaven centrades en benestar emocional i el 7,3% en informació i orientació. Des de la seva posada en marxa, el projecte ha acollit prop de 2.900 pacients i familiars i ha desenvolupat més de 300 activitats, amb una mitjana de satisfacció de 9 sobre 10 entre els participants.

Domum Granollers no només ha millorat l’experiència dels pacients, sinó que també ha consolidat l’Hospital General de Granollers com un centre referent en bones pràctiques. La seva autonomia en el funcionament i la capacitat per mobilitzar recursos i integrar activitats de professionals de diferents àrees han posat en relleu la qualitat i humanització de l’atenció que ofereix.

Per què és important?

El valor de Domum Granollers va més enllà de les xifres: ofereix un espai on el pacient se sent escoltat, recolzat i acompanyat en tot moment. Per a les famílies, també és un punt de suport i informació, reconeixent el paper fonamental de les persones cuidadores en el procés de recuperació.

Aquesta atenció integral ajuda a reduir l’ansietat, fomenta el benestar emocional i contribueix a una experiència del pacient més humana i propera.

Per conèixer més sobre les activitats de Domum Granollers i com participar, pots visitar aquest enllaç.

La Unitat Funcional de Càncer Colorectal

El càncer colorectal és el segon càncer més freqüent en els països occidentals. Segons ‘Les xifres del càncer a Espanya’, un informe anual editat per la Societat Espanyola d’Oncologia Mèdica, el càncer de còlon i recte serà el segon càncer més diagnosticat aquest any en homes (26.862), igual que al 2021, precedit pel de pròstata (30.884). També en dones (16.508), després del de mama (34.750). Serà, per tant, el càncer més diagnosticat amb 43.370 nous casos. En 2021 es van detectar a Catalunya 4.757 casos de càncer de còlon, recte i anus, els més freqüents entre els homes (un 5% menys que en 2019) i 4.960 casos de càncer de mama, el majoritari en les dones (un 3,7% menys) segons el Departament de Salut.

El Dr. Ribé amb una pacient a la consulta

“Des de fa molts anys a molts hospitals i al món de l’organització sanitària s’ha vist que en processos que són molt prevalents és adient treballar d’una manera transversal, posant el pacient al centre” explica el Dr. Dídac Ribé, metge Adjunt del Servei de Cirurgia General i impulsor i coordinador de la Unitat Funcional de Càncer Colorectal de l’Hospital General de Granollers. Amb l’objectiu prioritari de donar als malalts de càncer de còlon i recte una atenció assistencial excel·lent, vetllant per la millora continua dels processos assistencials, amb un treball multidisciplinari i una gestió eficient, va sorgir l’oportunitat de crear aquesta Unitat, un projecte que donarà pas a crear noves unitats funcionals més endavant.

La implicació dels professionals sanitaris que intervenen en l’atenció d’aquests malalts és la premissa bàsica per poder assolir l’objectiu de la Unitat. Des de la seva posada en marxa fa un any, s’ha passat de treballar per serveis jerarquitzats, de manera vertical, a incentivar la creació d’equips multidisciplinars, que treballen eficaçment de manera transversal. “Ens trobem en fase de revisió de tots els circuits, equips que intervenen… ho estem endreçant tot” explica Ribé. “La meva funció és revisar tot el procés que, malgrat que ja es feia bé, hem detectat que hi havia marge de millora, es pot fer més dinàmic. Això ha de revertir en un millor tracte al pacient i en millors resultats clínics. La idea és que en un futur sigui extrapolable a l’atenció primària i la resta de recursos sanitaris”.

Reunió del Comitè Oncològic amb tots els equips implicats de diferents serveis per valorar els pacients

L’equip d’aquesta unitat de treball el formen tots els professionals que participen en l’atenció al pacient amb càncer de còlon i recte, des que entra a l’hospital fins que rep l’alta. “Volem que tot l’equip que intervé en el procés d’atenció al pacient actuï de manera cohesionada, des de que se’l diagnostica fins a una possible intervenció quirúrgica, tractament quimioteràpic, o si s’ha de plantejar un tractament pal·liatiu… que se senti acompanyat, tenint referents i rebent una informació detallada i personalitzada” comenta Ribé. “Hi ha un nucli del procés que és el Comitè Oncològic: setmanalment ens reunim tots els equips implicats de diferents serveis per valorar al pacient. També s’ha creat la figura de la infermera referent de la Unitat –a punt de posar-se en marxa, ja que per la Covid s’ha vist endarrerit: serà el referent per al pacient, des del diagnòstic fins al primer tractament, i les intervencions que hi pugui haver”. En aquest primer any de funcionament s’han atès 140 malalts amb neoplàsies de còlon i recte al nostre centre.

Continua llegint «La Unitat Funcional de Càncer Colorectal»

Servei d’Oncologia Mèdica: el càncer

El càncer: podem evitar-lo? Quins són els factors de risc?

El càncer es considera una epidèmia en l’àmbit mundial d’enormes dimensions, i es preveu que vagi en augment. Actualment, 8,2 milions de persones al món moren de càncer, xifra que inclou 4 milions de morts prematures (persones en edats compreses entre els 30 i els 69 anys).

Davant aquest escenari, ens enfrontem a algunes preguntes: el càncer, pot evitar-se? I quina és la contribució estimada del risc de morir per càncer en relació a factors de risc coneguts? El tabac i la dieta i l’obesitat suposen un risc del 30%; la vida sedentària, els factors ocupacionals, l’historial familiar, els virus i altres agents biològics, i els factors perinatals i de creixement suposen un risc del 5%, entre altres factors amb menys incidència.

Pel que fa a les contribucions evitables de patir un càncer (1 de cada 3 casos), el 20% es deu a factors biològics (infeccions víriques/bacterianes), el 30% a factors ambientals (exposició al sol, obesitat, estil de vida sedentari, ambiental) i el 40% a comportament social (dieta, tabac, alcohol).

Mortalitat per càncer de causes no genètiques

Aproximadament un 30% de les morts mundials per càncer són degudes a cinc factors de risc conductuals i dietètics:

  • Índex de massa corporal elevat
  • Dieta: ingesta reduïda de fruites i verdures
  • Manca d’activitat física
  • Consum de tabac
  • Consum d’alcohol
  • Altres factors.

Quins són aquests factors de risc?

  • El tabac és el factor de risc més important, i és la causa d’un 22% de les morts mundials per càncer en general.
  • Excés de pes o l’obesitat
  • Dietes amb consum insuficient de fruites i hortalisses
  • Inactivitat física
  • Begudes alcohòliques
  • Infeccions per PVH i VHB són responsables de fins a un 20% de les morts per càncer als països d’ingressos baixos i mitjans.
  • Radiacions ionitzants i no ionitzants
  • Exposició laboral
  • Contaminació de l’aire, aigua i sòl
  • Fum generat en l’habitatge per la crema de combustibles sòlids.
Servei d'Oncologia Mèdica: el càncer
Percentatges d’obesitat a població d’adults a Europa

Índex de massa corporal (IMC)

L’IMC es calcula dividint el pes en kg per l’alçada² en metres (per exemple: per a un pes de 76 kg i 1,65 metres d’alçada, 76/1,65²=76/2,7225=27.9: el IMC és de 27.9).

  • Per sota: < 18.5
  • Normopes: 18.5-24.9
  • Sobrepès: 25-29.9
  • Obesitat: ≥ 30
  • Obesitat Mòrbida: ≥ 40.

Mites i realitats de la dieta

Servei d'Oncologia Mèdica: el càncer
Dieta saludable: hi ha una forta evidència que les persones poden reduir el seu risc de càncer mitjançant l’adopció d’hàbits alimentaris i d’activitat saludables. Font: Generalitat de Catalunya

Una dieta rica en fibra, especialment la procedent de cereals, així com les llavors de cereals, s’associa a una reducció del risc de càncer de còlon i recte. No obstant això, no hi ha evidència que una dieta rica en fruites, vegetals o fibres procedents de llegums puguin reduir el risc de càncer de còlon. Sí que està constatat, d’altra banda, que una dieta rica en fruites i vegetals sí que contribueix a reduir el risc global de càncer i de malalties cardiovasculars.

Exercici físic i càncer

L’activitat física és fonamental en les mesures per a lluitar contra el sobrepès i l’obesitat. L’exercici físic redueix el risc de càncer de mama fins a un 20% i el de còlon i recte d’un 20-25% i contribueix en reduir la mortalitat després de ser operat per un càncer colorectal en una proporció similar a la que aporta la quimioteràpia.

Càncer de pulmó i tabac

El tabac és un factor de risc directe: el 87% de tots els casos d’aquest tipus de càncer estan directament relacionats. No hi ha un risc 0: com més es fuma, més risc. Es calcula que fumar un paquet al dia augmenta per 20 el risc de patir aquesta malaltia i, pel que fa als fumadors passius, el tabac augmenta el risc en un 30%. Deixar de fumar redueix el risc significativament a partir dels 5 anys i encara segueix en major risc transcorreguts 25 anys.

Així mateix, el tabac no sols és la causa més important del càncer de pulmó, ja que hi ha 16 localitzacions en què també està implicat: cavitat nasal, faringe, boca, laringe, esòfag, pulmó, leucèmia mieloide aguda, fetge, estómac, pàncrees, ronyó, uretra, intestí, ovaris, cèrvix i bufeta.

Pel que fa a la situació actual de l’hàbit de fumar, en dades de l’Enquesta Europea de Salut d’Espanya de l’INE (2014), un 37,4% dels homes mai ha fumat, i un 60% de les fones; el 32,2% dels homes és exfumador i el 19,5% de les dones; el 27,6% dels homes és fumador diari i el 186% de les dones; i el 2,9% dels homes ho fa ocasionalment enfront l’1,9% de les dones.

Servei d'Oncologia Mèdica: el càncer
Consum d’alcohol a Europa (en litres per adult i any)

Alcohol i càncer

S’ha demostrat la seva implicació en càncer de cavitat oral,  faringe, laringe i esòfag, on té un paper important l’associació amb el tabac. També és un factor de risc reconegut en el càncer de fetge.

En altres neoplàsies, la seva implicació no és tan determinant però és un factor que afegeix risc en el càncer colorectal i de mama.

Exposició al sol i càncer de pell

L’exposició a les radiacions ultraviolades tant d’origen solar com les provinents de llits o cabines de bronzejat són la causa fonamental del càncer cutani. Es calcula que el 85% dels càncers de pell són deguts a exposició excessiva al sol. L’exposició artificial (llits o cabines de bronzejat) per motius estètics, no són recomanables: s’estima que un 8% de melanomes són deguts a aquestes sessions. De fet, n’augmenten el risc fins en un 20%, i cada exposició addicional ho fa en un 1,8%.

L’ús regular de cremes protectores solars (amb un índex de protecció del 15% o superior) redueix el risc de càncer cutani entre un 40-50%.

I què podem fer per reduir el risc de tenir un càncer de còlon o recte?

  • Normopes
  • Exercici físic
  • Ingesta regular de fibra i llavors de cereals
  • Reduir ingesta de carn vermella i sobretot de carn processada
  • Reduir el consum d’alcohol
  • No fumar
  • Prendre una aspirina infantil (amb consulta prèvia al metge).

I de tenir un càncer de mama?

  • Normopes
  • Alletament matern
  • Exercici físic
  • Reduir consum alcohol
  • Maternitat més precoç
  • Augmentar el nombre de parts.

I de tenir un càncer de pulmó?

  • No fumar, ni activa ni passivament
  • Evitar en la mesura del possible la contaminació laboral i ambiental.

Aspirina i càncer: píndola màgica?

  • El seu ús regular redueix la incidència i mortalitat del càncer, sobretot el de còlon i recte.
  • El seu ús regular també redueix la mortalitat per causes cardiovasculars.
  • El seu ús està relacionat però amb un augment del risc d’ictus i de sagnat digestiu.
  • Cal que sigui el metge qui estableixi el balanç de risc /benefici d’aquest tractament.

Dr. Miquel Nogué Aliguer
Cap de Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital General de Granollers

 

Potser també t’interessa:

  • Càncer: prevenció, detecció, tractament, diagnòstic, viure amb càncer, professionals, registre de càncer (via Generalitat de Catalunya)
  • Codi europeu contra el càncer (via Generalitat de Catalunya).