{"id":303,"date":"2018-03-09T13:32:45","date_gmt":"2018-03-09T12:32:45","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.fhag.es\/\/?p=303"},"modified":"2018-03-09T14:23:35","modified_gmt":"2018-03-09T13:23:35","slug":"servei-doncologia-medica-cancer","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/2018\/03\/09\/servei-doncologia-medica-cancer\/","title":{"rendered":"Servei d&#8217;Oncologia M\u00e8dica: el c\u00e0ncer"},"content":{"rendered":"<h2>El c\u00e0ncer: podem evitar-lo? Quins s\u00f3n els factors de risc?<\/h2>\n<p>El c\u00e0ncer es considera una epid\u00e8mia en l\u2019\u00e0mbit mundial d\u2019enormes dimensions, i es preveu que vagi en augment. Actualment, 8,2 milions de persones al m\u00f3n moren de c\u00e0ncer, xifra que inclou 4 milions de morts prematures (persones en edats compreses entre els 30 i els 69 anys).<\/p>\n<p>Davant aquest escenari, ens enfrontem a algunes preguntes: <strong>el c\u00e0ncer, pot evitar-se? I quina \u00e9s la contribuci\u00f3 estimada del risc de morir per c\u00e0ncer en relaci\u00f3 a factors de risc coneguts?<\/strong> El tabac i la dieta i l\u2019obesitat suposen un risc del 30%; la vida sedent\u00e0ria, els factors ocupacionals, l\u2019historial familiar, els virus i altres agents biol\u00f2gics, i els factors perinatals i de creixement suposen un risc del 5%, entre altres factors amb menys incid\u00e8ncia.<\/p>\n<p>Pel que fa a les contribucions evitables de patir un c\u00e0ncer (1 de cada 3 casos), el 20% es deu a factors biol\u00f2gics (infeccions v\u00edriques\/bacterianes), el 30% a factors ambientals (exposici\u00f3 al sol, obesitat, estil de vida sedentari, ambiental) i el 40% a comportament social (dieta, tabac, alcohol).<\/p>\n<p><strong>Mortalitat per c\u00e0ncer de causes no gen\u00e8tiques<\/strong><\/p>\n<p>Aproximadament un 30% de les morts mundials per c\u00e0ncer s\u00f3n degudes <strong>a cinc factors de risc conductuals i diet\u00e8tics:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u00cdndex de massa corporal elevat<\/li>\n<li>Dieta: ingesta redu\u00efda de fruites i verdures<\/li>\n<li>Manca d&#8217;activitat f\u00edsica<\/li>\n<li>Consum de tabac<\/li>\n<li>Consum d&#8217;alcohol<\/li>\n<li>Altres factors.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quins s\u00f3n aquests factors de risc?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El tabac \u00e9s el factor de risc m\u00e9s important, i \u00e9s la causa d&#8217;un 22% de les morts mundials per c\u00e0ncer en general.<\/li>\n<li>Exc\u00e9s de pes o l&#8217;obesitat<\/li>\n<li>Dietes amb consum insuficient de fruites i hortalisses<\/li>\n<li>Inactivitat f\u00edsica<\/li>\n<li>Begudes alcoh\u00f2liques<\/li>\n<li>Infeccions per PVH i VHB s\u00f3n responsables de fins a un 20% de les morts per c\u00e0ncer als pa\u00efsos d&#8217;ingressos baixos i mitjans.<\/li>\n<li>Radiacions ionitzants i no ionitzants<\/li>\n<li>Exposici\u00f3 laboral<\/li>\n<li>Contaminaci\u00f3 de l&#8217;aire, aigua i s\u00f2l<\/li>\n<li>Fum generat en l&#8217;habitatge per la crema de combustibles s\u00f2lids.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_306\" aria-describedby=\"caption-attachment-306\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-306\" title=\"Servei d'Oncologia M\u00e8dica: el c\u00e0ncer\" src=\"http:\/\/blogs.fhag.es\/\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/blog_cancer1.png\" alt=\"Servei d'Oncologia M\u00e8dica: el c\u00e0ncer\" width=\"300\" height=\"257\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-306\" class=\"wp-caption-text\">Percentatges d\u2019obesitat a poblaci\u00f3 d\u2019adults a Europa<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>\u00cdndex de massa corporal (IMC)<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019IMC es calcula dividint el pes en kg per l\u2019al\u00e7ada\u00b2 en metres (per exemple: per a un pes de 76 kg i 1,65 metres d\u2019al\u00e7ada, 76\/1,65\u00b2=76\/2,7225=27.9: el IMC \u00e9s de 27.9).<\/p>\n<ul>\n<li>Per sota: &lt; 18.5<\/li>\n<li>Normopes: 18.5-24.9<\/li>\n<li>Sobrep\u00e8s: 25-29.9<\/li>\n<li>Obesitat: \u2265 30<\/li>\n<li>Obesitat M\u00f2rbida: \u2265 40.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Mites i realitats de la dieta<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_316\" aria-describedby=\"caption-attachment-316\" style=\"width: 350px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-316\" title=\"Servei d'Oncologia M\u00e8dica: el c\u00e0ncer\" src=\"http:\/\/blogs.fhag.es\/\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/dieta_839x463.jpg_223078711.jpg\" alt=\"Servei d'Oncologia M\u00e8dica: el c\u00e0ncer\" width=\"350\" height=\"197\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-316\" class=\"wp-caption-text\">Dieta saludable: hi ha una forta evid\u00e8ncia que les persones poden reduir el seu risc de c\u00e0ncer mitjan\u00e7ant l&#8217;adopci\u00f3 d&#8217;h\u00e0bits alimentaris i d&#8217;activitat saludables. Font: Generalitat de Catalunya<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Una dieta rica en fibra<\/strong>, especialment la procedent de cereals, aix\u00ed com les llavors de cereals, <strong>s\u2019associa a una reducci\u00f3 del risc de c\u00e0ncer de c\u00f2lon i recte<\/strong>. No obstant aix\u00f2, no hi ha evid\u00e8ncia que una dieta rica en fruites, vegetals o fibres procedents de llegums puguin reduir el risc de c\u00e0ncer de c\u00f2lon. S\u00ed que est\u00e0 constatat, d\u2019altra banda, que una dieta rica en fruites i vegetals s\u00ed que contribueix a reduir el risc global de c\u00e0ncer i de malalties cardiovasculars.<\/p>\n<p><strong>Exercici f\u00edsic i c\u00e0ncer<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019activitat f\u00edsica \u00e9s fonamental en les mesures per a lluitar contra el sobrep\u00e8s i l\u2019obesitat. L\u2019exercici f\u00edsic redueix el risc de c\u00e0ncer de mama fins a un 20% i el de c\u00f2lon i recte d\u2019un 20-25% i contribueix en reduir la mortalitat despr\u00e9s de ser operat per un c\u00e0ncer colorectal en una proporci\u00f3 similar a la que aporta la quimioter\u00e0pia.<\/p>\n<p><strong>C\u00e0ncer de pulm\u00f3 i tabac<\/strong><\/p>\n<p>El tabac \u00e9s un factor de risc directe: el 87% de tots els casos d\u2019aquest tipus de c\u00e0ncer estan directament relacionats. No hi ha un risc 0: com m\u00e9s es fuma, m\u00e9s risc. Es calcula que fumar un paquet al dia augmenta per 20 el risc de patir aquesta malaltia i, pel que fa als fumadors passius, el tabac augmenta el risc en un 30%. Deixar de fumar redueix el risc significativament a partir dels 5 anys i encara segueix en major risc transcorreguts 25 anys.<\/p>\n<p>Aix\u00ed mateix, <strong>el tabac no sols \u00e9s la causa m\u00e9s important del c\u00e0ncer de pulm\u00f3, ja que hi ha 16 localitzacions en qu\u00e8 tamb\u00e9 est\u00e0 implicat: <\/strong>cavitat nasal, faringe, boca, laringe, es\u00f2fag, pulm\u00f3, leuc\u00e8mia mieloide aguda, fetge, est\u00f3mac, p\u00e0ncrees, rony\u00f3, uretra, intest\u00ed, ovaris, c\u00e8rvix i bufeta.<\/p>\n<p>Pel que fa a la situaci\u00f3 actual de l\u2019h\u00e0bit de fumar, en dades de l\u2019Enquesta Europea de Salut d\u2019Espanya de l\u2019INE (2014), un 37,4% dels homes mai ha fumat, i un 60% de les fones; el 32,2% dels homes \u00e9s exfumador i el 19,5% de les dones; el 27,6% dels homes \u00e9s fumador diari i el 186% de les dones; i el 2,9% dels homes ho fa ocasionalment enfront l\u20191,9% de les dones.<\/p>\n<figure id=\"attachment_305\" aria-describedby=\"caption-attachment-305\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-305\" title=\"Servei d'Oncologia M\u00e8dica: el c\u00e0ncer\" src=\"http:\/\/blogs.fhag.es\/\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/blog_cancer2.png\" alt=\"Servei d'Oncologia M\u00e8dica: el c\u00e0ncer\" width=\"300\" height=\"258\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-305\" class=\"wp-caption-text\">Consum d\u2019alcohol a Europa (en litres per adult i any)<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Alcohol i c\u00e0ncer<\/strong><\/p>\n<p>S\u2019ha demostrat la seva implicaci\u00f3 en c\u00e0ncer de cavitat oral,\u00a0 faringe, laringe i es\u00f2fag, on t\u00e9 un paper important l\u2019associaci\u00f3 amb el tabac. Tamb\u00e9 \u00e9s un factor de risc reconegut en el c\u00e0ncer de fetge.<\/p>\n<p>En altres neopl\u00e0sies, la seva implicaci\u00f3 no \u00e9s tan determinant per\u00f2 \u00e9s un factor que afegeix risc en el c\u00e0ncer colorectal i de mama.<\/p>\n<p><strong>Exposici\u00f3 al sol i c\u00e0ncer de pell<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019exposici\u00f3 a les radiacions ultraviolades tant d\u2019origen solar com les provinents de llits o cabines de bronzejat s\u00f3n la causa fonamental del c\u00e0ncer cutani. Es calcula que el 85% dels c\u00e0ncers de pell s\u00f3n deguts a exposici\u00f3 excessiva al sol. L\u2019exposici\u00f3 artificial (llits o cabines de bronzejat) per motius est\u00e8tics, no s\u00f3n recomanables: s\u2019estima que un 8% de melanomes s\u00f3n deguts a aquestes sessions. De fet, n\u2019augmenten el risc fins en un 20%, i cada exposici\u00f3 addicional ho fa en un 1,8%.<\/p>\n<p>L\u2019\u00fas regular de cremes protectores solars (amb un \u00edndex de protecci\u00f3 del 15% o superior) redueix el risc de c\u00e0ncer cutani entre un 40-50%.<\/p>\n<p><strong>I qu\u00e8 podem fer per reduir el risc de tenir un c\u00e0ncer de c\u00f2lon o recte?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Normopes<\/li>\n<li>Exercici f\u00edsic<\/li>\n<li>Ingesta regular de fibra i llavors de cereals<\/li>\n<li>Reduir ingesta de carn vermella i sobretot de carn processada<\/li>\n<li>Reduir el consum d\u2019alcohol<\/li>\n<li>No fumar<\/li>\n<li>Prendre una aspirina infantil (amb consulta pr\u00e8via al metge).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>I de tenir un c\u00e0ncer de mama?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Normopes<\/li>\n<li>Alletament matern<\/li>\n<li>Exercici f\u00edsic<\/li>\n<li>Reduir consum alcohol<\/li>\n<li>Maternitat m\u00e9s preco\u00e7<\/li>\n<li>Augmentar el nombre de parts.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>I de tenir un c\u00e0ncer de pulm\u00f3?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>No fumar, ni activa ni passivament<\/li>\n<li>Evitar en la mesura del possible la contaminaci\u00f3 laboral i ambiental.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aspirina i c\u00e0ncer: p\u00edndola m\u00e0gica?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El seu \u00fas regular redueix la incid\u00e8ncia i mortalitat del c\u00e0ncer, sobretot el de c\u00f2lon i recte.<\/li>\n<li>El seu \u00fas regular tamb\u00e9 redueix la mortalitat per causes cardiovasculars.<\/li>\n<li>El seu \u00fas est\u00e0 relacionat per\u00f2 amb un augment del risc d\u2019ictus i de sagnat digestiu.<\/li>\n<li>Cal que sigui el metge qui estableixi el balan\u00e7 de risc \/benefici d\u2019aquest tractament.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dr. Miquel Nogu\u00e9 Aliguer<\/strong><br \/>\n<strong>Cap de Servei d&#8217;Oncologia M\u00e8dica de l\u2019Hospital General de Granollers<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Potser tamb\u00e9 t&#8217;interessa:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><a href=\"http:\/\/cancer.gencat.cat\/ca\/inici\">C\u00e0ncer<\/a>:<\/strong> prevenci\u00f3, detecci\u00f3, tractament, diagn\u00f2stic, viure amb c\u00e0ncer, professionals, registre de c\u00e0ncer (via Generalitat de Catalunya)<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/cancer.gencat.cat\/ca\/ciutadans\/prevencio\/codi_europeu\/\">Codi europeu contra el c\u00e0ncer<\/a> (via Generalitat de Catalunya).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e0ncer: podem evitar-lo? Quins s\u00f3n els factors de risc? El c\u00e0ncer es considera una epid\u00e8mia en l\u2019\u00e0mbit mundial d\u2019enormes dimensions, i es preveu que vagi en augment. Actualment, 8,2 milions de persones al m\u00f3n moren de c\u00e0ncer, xifra que inclou 4 milions de morts prematures (persones en edats compreses entre els 30 i els &hellip; <a href=\"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/2018\/03\/09\/servei-doncologia-medica-cancer\/\" class=\"more-link\">Continua llegint <span class=\"screen-reader-text\">\u00abServei d&#8217;Oncologia M\u00e8dica: el c\u00e0ncer\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":316,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[77],"tags":[68,75,76,74,73,71,26,69,72,70],"class_list":["post-303","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oncologia","tag-cancer","tag-cancer-de-colon","tag-cancer-de-mama","tag-cancer-de-pell","tag-cancer-de-pulmo","tag-factors-de-risc-cancer","tag-hospital-de-granollers","tag-oncologia","tag-prevenir-cancer","tag-servei-doncologia-medica"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/303"}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=303"}],"version-history":[{"count":22,"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/303\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":328,"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/303\/revisions\/328"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/316"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=303"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=303"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogs.fhag.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=303"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}